BOLEČINA V KRIŽU 

 

Razlogov za bolečine v križu je lahko več,  zato so metode , ki jih fizioterapevti uporabljamo pri zdravljenju različnih pacientov različne . Za bolečine v križu so lahko krive spremembe v mehkih delih: mišicah, narastiščih, vezeh; spremembe v kostno hrustančastih delih: vretencih, malih sklepih hrbtenice, hrustančastih medvretenčnih ploščicah; za bolečine v križu so lahko krive spremembe neposredno v križnici in medenici ter neposredni bližini križnega dela hrbtenice, ter kolčnih sklepih. Razlog pa lahko najdemo tudi v oddaljenih predelih. Če imamo poškodovane druge sklepe ( npr. gležnje, kolena),  lahko zaradi porušene pravilne sheme hoje in statike, ter nepravilnega obremenjevanja pride do bolečin v križu.

 

Če poenostavimo, lahko razdelimo bolečino v križu v tri skupine:

 

Prva najpogostejša, ter najbolj poznana je bolečina v križu, katere vzrok je v degenerativnih spremembah  hrbtenice, to je spremembah zaradi staranja in obremenitev , ki jih hrbtenici nalagamo v vsakodnevnem življenje , ta pa jih ne zmore. To so spremembe  na malih sklepih hrbtenice, na medvretenčni ploščici, kar lahko privede do izpada lete - čemur pravimo diskus hernija , ter spremembe na samih telesih vretenc -  izrastki ali osteofiti. Vzrok za povečano napredovanje degenerativnih obolenj je deloma tudi genetski.  Te spremembe nastajajo počasi in do prve bolečine lahko preteče več let. Zato tudi zdravljenje teh težav ne more biti kratko trajno. Kolikšen delež je v povečani nagnjenosti zaradi dednosti ne vemo,  je pa pomembno, da to upoštevamo in delujemo preventivno. Ni dovolj, da čakamo, kdaj bomo dobili bolečino v križu in nato ukrepamo, ampak je pomembno, da se seznanimo  s tem, kaj lahko storimo, da do bolečine v križu nebo prihajalo pogosto. Skrbimo za redno telesno vadbo, o čemer nas  mora poučiti fizioterapevt, kjer lahko dobimo tudi vsa ustrezna navodila o pravilni mehaniki gibanja, načinu obremenjevanja, ter metodah samopomoči. Če do bolečine v križu  pride, imamo v fizioterapiji vrsto terapij, ki delujejo ®simptomatsko. V akutni fazi je zelo pomemben počitek, nato pa uporabimo lahko različne vrste  terapij odvisno od diagnoze, da bolniku zopet povrnemo normalno funkcijo: MBST® terapijo, protibolečinsk  elektroterapijo, ultrazvočno obsevanje, lasersko terapijo, termo ali krio terapijo, raztezanje, popularne so razne manualne tehnike. Kakšno vrsto terapije bo fizioterapevt uporabil, pa je odvisno od posameznega bolnika in njegovega stanja. Ko pride do izboljšanja nastopi zelo pomembna in nevarna faza. Ker se bolnik počuti bolje se začne prehitro nepravilno obremenjevati in kaj hitro se vrne na začetek,  če ne upošteva terapevtovih navodil, saj  njegova degenerativna sprememba ni izginila. 

 

 Fizioterapija-ms, je prvi referenčni center  v Sloveniji,ki razpolaga z MBST® terapijo  s pomočjo katere lahko delujemo preventivno na degenerativne spremembe in tudi obnavljamo  hrustanec tam, kjer je že prišlo do artroze . Delujemo  lahko na kost in vse hrustančaste površine v hrbtenici:  male sklepe, medvretenčne ploščice ter telesa samih vretenc. Če vemo, da imamo degenerativne obrabe hrbtenice, lahko uporabimo MBST® terapijo, s  pomočjo katere degeneracijo ne samo zaustavimo temveč delujemo dolgoročno in obnovimo hrustanec. Hrbtenica postane spet bolj čvrsta in lažje prenaša vsakodnevne napore.

 

Drugi razlog za bolečino v križu so fizične poškodbe, udarci v tem predelu, ki lahko izzovejo bolečine ne glede na to ali je hematom viden ali ne. Take poškodbe lahko nastanejo pri padcih - predvsem z višine, ali pa močnejših sunkih kot so prometne nesreče. To lahko pripelje do poškodb mišic, vezi medvretenčnih ploščic, pa tudi  malih sklepov ob hrbtenici, kar posledično lahko povzroči pritisk na živčne korenine. V najhujših slučajih pa lahko pride tudi do zloma vretenca za kar je potrebna hospitalizacija. Kot poškodbo lahko štejemo tudi situacije hitre, nenadne obremenitve mišic spodnjega dela hrbta, kar se lahko zgodi pri enkratni preveliki fizični obremenitvi ( športne aktivnosti, naglo dvigovanje bremen), kar lahko povzroči tudi izpad medvretenčne ploščice ali diskus hernije.

Za zdravljenje vsake od naštetih poškodb je potrebna dobra diagnostika, terapija pa je lahko povsem drugačna, odvisna od vrste poškodbe. V začetni fazi  vse te poškodbe potrebujejo počitek,  mirovanje čemur pa sledi krajša ali daljša fizioterapija.

 

MBST terapija je zelo uporabna tudi pri poškodbah hrbtenice, kjer gre za poškodbo kosti ali hrustančastih struktur. Sploh če so zlomi vretenc fiksirani s kovino, saj smo pri takih bolnikih  precej omejeni pri uporabi elektro terapije , medtem ko pa  se MBST terapija lahko uporablja brez težav in pospešuje rehabilitacijo. .  

 

Tretja skupina bolečine v križu je sestavljena iz različnih obolenj, pri katerih je bolečina v križu le eden izmed mnogih simptomov. To so reumatološka obolenja, kjer pride do sprememb na malih sklepih hrbtenice, hrustančastih diskusih in kosteh,  osteoporoza,  notranje bolezni kot so bolezni ledvic, jeter, črevesne bolezni, bolezni prostate, maligna obolenja  ter cela vrsta nevroloških obolenj. Vsem tem obolenjem je  skupna bolečina in v teh primerih  redko zdravimo samo simptom bolečine v križu. Čeprav  v nekaterih omenjenih stanjih lahko s fizioterapijo pomagamo odpraviti bolečino,  je pa  zelo pomembno, da se ustrezen zdravnik specialist pravočasno  osredotoči na diagnostiko in zdravljenje  primarnega obolenja.